Meno a priezvisko: ....................................................................................................................
Adresa: ......................................................................................................................................
e-mail /telefón: .........................................................................................................................

Ž i a d o s ť
  o vydanie výpisu absolvovaných predmetov počas štúdia na PF UKF v Nitre

Meno a priezvisko v čase štúdia:.......................................................................... 
Dátum a miesto narodenia:.....................................................................................................
Študijný program:...................................................................................................................
Dátum ukončenia štúdia: .......................................................................................................
Stupeň štúdia:  prvý*   -   druhý*				Forma štúdia:  denná*  - externá*
*hodiace sa podčiarknite

Prílohy: ....................................................(napr. kópia diplomu, vysvedčenia, doklad o platbe)

V.................................................dňa .....................		 ......................................................									podpis žiadateľa

Poplatok za výpis je potrebné uhradiť výlučne bezhotovostným prevodom na účet:
Banka: Štátna pokladnica 
IBAN: SK76 8180 0000 0070 0007 3068 
SWIFT/BIC: SPSRSKBAXXX 
Zo zahraničia mimo oblasť SEPA: BIC – Beneficiary ́s Bank Code: SUBASKBX 
Variabilný symbol: 4010DDMMRR (dosaďte dátum narodenia alebo ID osoby)
Spôsob platby: výlučne bezhotovostným prevodom 
Správa pre prijímateľa: meno a priezvisko 

Výška poplatku:
Výpis výsledkov štúdia pre študenta a absolventa a iné výpisy bez archívnej práce (za akademický rok) 4,- €
Výpis výsledkov štúdia a iné výpisy a potvrdenia spojené s archívnou prácou (za akademický rok) 10,- €

Žiadosť zaslať na adresu:      Pedagogická fakulta 
           Univerzita Konštantína Filozofa v Nitre 
           Dražovská 4   
             949 01 Nitra

Vystavený výpis absolvovaných predmetov bude zaslaný po uhradení poplatku doporučene na adresu žiadateľa.